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省内异地就医一切医疗组织都可直接结算吗? 897重视

  常常有听众向咱们咨询省内异地就医的问题,如:在陕西省内异地就医需求存案挂号吗?省内异地就医怎样报销?本期《健康医保,美好健康》约请

  何兰木:能够的。健康市已完成“陕西省内异地就医无需存案”,即可进行入院挂号、出院医保结算。

  我市参保人员在陕西省内定点医疗组织和定点零售药店就医购药时,可凭自己电子医保凭据、社会保障卡、居民身份证直接进行结算,无需事前处理异地就医存案手续,无需供给审阅存案资料,一起同步市域内医保报销待遇,不下降报销份额。

  何兰木:不是的。患者医治地点的医疗组织,需是医保定点医疗组织,非定点医疗组织无法进行医保结算。

  1. 按医保相关方针,非定点医疗组织发生的住院费用不予报销。即如果是住院患者,住院前请提早了解该医院是否为定点医疗组织,防止给自己带来不必要的经济损失。

  2. 只要慢特病触及独自的慢特病定点,其他的门诊、住院只要是医保定点都能够进行医保结算。

  3. 参保患者在参保地申请了特药存案,在健康市外的省内其它地市门诊购药未纳入住院报销的,不能直接在门诊进行特药的结算报销,需患者自费垫支资金后回健康进行零散报销结算。

  何兰木:参保人能够登录国家医保服务渠道APP、陕西医保APP(或微信小程序),查询定点医疗组织。

  健康市参保员工在省内和跨省异地门诊就医交费时刷医保个人账户资金(即“刷社保卡”)还需求进行异地就医存案吗?

  何兰木:依照省市异地就医《告诉》要求,“撤销员工医保个人账户基金跨省异地就医运用存案。参与员工医保人员,在跨省异地联网定点医药组织就医购药时,无需处理异地就医存案,即可运用个人账户基金直接结算。”即不再需求进行异地就医存案,可完成直接刷卡结算个人账户资金。

  省内撤销异地就医存案,能够直接结算,那是不是住院患者入院后啥都不管了,出院时直接按医保结算报销?

  何兰木:不是的。尽管撤销了异地就医存案,但仍然是需求患者在入院3日内持社保卡在就医地医疗组织医保办进行住院挂号,不然医疗组织会按自费患者对待。

  健康市撤销参保人员省内异地就医直接结算存案,旨在优化医保政务服务流程,满意大众“便当、高效”的就事需求,也期望广阔参保人在省内异地联网定点医药组织就医购药时,依照就医地医疗组织的有关要求履行就医流程和手续。

  如果您想要了解更多医保方针和待遇享用问题,请和《健康医保,美好健康》栏目组联络,咱们的电线。


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